Как ставят имплант зуба пошагово
Имплантация зубов – процедура по замене отсутствующих зубов имплантатами, который вживляются в костную ткань челюсти и в дальнейшем служат опорой для зубопротезной конструкции (коронки, мостовидные конструкции). С помощью имплантации можно полностью восстановить функцию и эстетику зубных рядов как при частичной, так и при тотальной адентии. В этом блоке мы рассмотрим, как проходит имплантация зубов поэтапно и в чем особенности каждого этапа.
Основные методы установки имплантов зубов
Имплантация зубов — это сложный процесс, который требует тщательного подхода и подбора метода в зависимости от объема вмешательства и индивидуальных особенностей пациента. Основными методами процедуры являются:
- Хирургический. Сначала имплант вживляется в челюстную кость. После этого пациенту дается время для остеоинтеграции (процесса сращивания импланта с костью), которое обычно занимает от 3 до 6 месяцев.
- Ортопедический. После успешной остеоинтеграции на имплант устанавливается абатмент и зубопротезная конструкция.
Классический двухэтапный способ имплантации является наиболее распространенным и проверенным временем. Как ставят импланты по этому протоколу, этапы:
- классический двухэтапный;
- одноэтапный;
- одномоментный.
Преимущества данного метода:
- высокий процент приживления имплантов;
- прогнозируемый результат с минимальными рисками осложнений;
- надежность, долговечность конструкции
Одноэтапный метод имплантации предполагает вживление искусственного корня и абатмента за один визит к врачу. После фиксации титанового штифта его можно сразу нагружать облегченным протезом Особенности методики:
- восстановление зубного ряда с минимальным количеством визитов к стоматологу;
- пациенту требуется всего одна операция, что снижает риск осложнений и стресса;
- метод подходит не всем пациентам, так как для надежной первичной стабилизации имплантата и немедленной нагрузки требуется достаточный объем и качество кости.
Одномоментный метод предполагает вживление импланта непосредственно после удаления зуба. Здесь также предусматривается немедленная нагрузка временной коронкой. Особенности:
- сразу после удаления зуба имплантат занимает его лунку, что помогает предотвратить резорбцию костной ткани;
- быстрое восстановление, поскольку этапы удаления зуба и установки импланта совмещены;
- для успешного приживления требуется высокая квалификация врача и тщательное планирование.
Два последних метода — одноэтапный и одномоментный, относятся к экспресс-имплантации, которая становится все более популярной благодаря эффективности и коротким срокам восстановления.
Показания и противопоказания
Имплантация зубов рекомендована пациентам, которые столкнулись с такими проблемами:
- единичные дефекты зубного ряда;
- включенные дефекты зубных рядов (отсутствие 2 – 3 зубов подряд);
- концевые односторонние или двухсторонние дефекты (нет последних зубов в ряду);
- полное отсутствие зубов на верхней/нижней или обоих челюстях;
- индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлены съемные протезы;
- нарушение окклюзии.
У методики есть противопоказания, которые врач должен выявить на этапе подготовки. Абсолютные ограничения:
- злокачественные опухоли любой локализации;
- патологии системы кроветворения;
- расстройства функции ЦНС;
- активные инфекционные процессы: вирус иммунодефицита, сифилис, туберкулез;
- сахарный диабет;
- системные заболевания.
Список относительных противопоказаний выглядит следующим образом:
- нелеченый кариес;
- воспалительные процессы в полости рта;
- неправильный прикус;
- нарушение функций височно-нижнечелюстного сустава;
- непроизвольный скрежет зубами;
- отказ пациента бросить курить;
- беременность;
- возраст пациента до 18 лет.
Как происходит имплантация зубов поэтапно:
Как ставят импланты и какие далее следуют этапы? Давайте разбираться.
Консультация и диагностика
Перед имплантацией обязательно проводится консультация у врача, который собирает информацию о здоровье пациента, наличии хронических заболеваний, аллергий и прочих состояний, которые могут вызвать осложнение во время имплантации или после ее проведения. Также анализируются ранее проведенные стоматологические процедуры, оценивается состояние зубов, десен и костной ткани. Во время консультации врач объясняет, как ставят импланты, озвучивает потенциальные риски и осложнения, связанные с имплантацией, чтобы пациент был осведомлен и мог принять обоснованное решение.
Для оценки состояния костной ткани и зубочелюстной системы в целом назначается инструментальная диагностика:
- ортопантомограмма;
- компьютерная томография.
Для оценки общего состояния здоровья, выявления скрытых воспалительных процессов и определения свертываемости крови назначается клинический анализ крови.
Подготовка к имплантации зуба
Перед оперативным вмешательством необходима санация ротовой полости, направленная на устранение факторов, которые могут способствовать развитию осложнений после операции. В зависимости от показаний проводится:
- лечение кариозной болезни;
- купирование воспалительных процессов при инфекционных заболеваниях пародонта;
- пломбировка корневых каналов;
- профессиональная чистка ротовой полости.
Если зуб, который планируется восстанавливать, утрачен давно, возможно потребуется провести операцию синус-лифтинга, которая поможет создать надежную опору для фиксации имплантата.
Установка импланта
Как ставят импланты во время имплантации:
- Подготовка. Все хирургические манипуляции осуществляются под местной анестезией. Иногда предпочтение отдается общему наркозу. Вид обезболивания определяется врачом индивидуально.
- Операция. Хирург делает небольшой разрез на десне для доступа к костной ткани. С помощью специального инструмента в кости формируется ложе для имплантата.
- Установка имплантата. Штифт устанавливается в подготовленное ложе, десна ушивается, а на имплантат фиксируется временная заглушка.
После хирургического этапа необходимо время для остеоинтеграции — процесса сращивания имплантата с костной тканью. Этот период может длиться от трех до шести месяцев. После успешной остеоинтеграции проводится установка абатмента — специального переходного элемента между имплантатом и коронкой.
Ортопедический этап
Это завершающий этап, на котором изготавливается и устанавливается постоянная коронка или другой протез.
Основные шаги:
- Снятие слепков. Для изготовления индивидуальной зубопротезной конструкции снимаются слепки челюсти.
- Примерка. При необходимости проводится примерка временного протеза для оценки прикуса и эстетики.
- Установка. Зубопротезная конструкция надежно фиксируется на абатменте, восстанавливая функцию и эстетику зубного ряда.
Сроки
Сроки имплантации зависят от метода и состояния пациента. При классическом двухэтапном методе консультация и диагностика занимают 1-2 визита. Подготовка к операции может длиться от 1 до 4 недель. Сама операция по установке имплантата занимает 1-2 часа. Затем следует период заживления (остеоинтеграции), который длится от 3 до 6 месяцев. После успешного заживления устанавливается абатмент и коронка, что может занять еще несколько недель.
При экспресс-методе имплант устанавливается и сразу нагружается временной коронкой. Здесь сроки значительно короче: консультация и диагностика занимают 1-2 визита, подготовка — 1-2 недели, а сама операция — 1-2 часа. Полное заживление может занять 3-6 месяцев, но функциональность восстанавливается сразу.
Осложнения
Осложнения после процедуры возникают крайне редко, но все же не исключены:
- инфицирование раны;
- повреждение соседних зубов, кровеносных сосудов, нервных окончаний;
- повреждение синусов при имплантации верхней челюсти;
- отторжение имплантата.
Рекомендации после имплантации зубов
После процедуры рекомендуется соблюдать правила гигиены ротовой полости, отказаться от твердой, вязкой пищи и физических нагрузок в первые дни. Следует принимать назначенные препараты и регулярно посещать стоматолога для контроля процесса заживления. Курение и алкоголь нужно исключить, так как они могут замедлить заживление.