Брекеты для взрослых

Ортодонтия давно вышла за рамки подросткового возраста, и взрослые пациенты все чаще обращаются к стоматологам, чтобы исправить прикус. Современные брекет-системы стали компактнее, точнее и технологичнее. Есть прозрачные сапфировые, керамические и даже лингвальные модели, которые фиксируются на внутренней стороне зубов, поэтому абсолютно незаметны.

Установка брекетов: как это происходит

Процесс начинается с тщательной диагностики. Врач делает ортопантомограмму и 3D-КТ, снимает слепки или сканирует зубы интраоральным сканером. На основе этих данных формируется цифровая модель челюсти, по которой рассчитывается, как будут двигаться зубы и куда направить силы.

Перед фиксацией зубы полируют, поскольку на гладкую эмаль брекеты приклеиваются надежнее. Затем каждый замочек устанавливается по разметке, с контролем угла наклона и высоты. Используется специальный стоматологический клей, который после лечения легко удаляется и не вредит эмали.

Когда все брекеты приклеены, через их пазы проводят ортодонтическую дугу — именно она задает направление движения зубов. Дуга изготавливается из сплава с эффектом памяти формы, поэтому она мягко возвращается к исходному положению, одновременно подтягивая зубы в нужное положение.

После фиксации ортодонт проверяет окклюзию, чтобы прикус корректно замыкался и не было избыточного давления. Пациент получает рекомендации по уходу, питанию и ближайшему графику визитов. Вся процедура занимает 1,5–2 часа, проходит без боли, максимум — легкое ощущение давления в первые часы.

В каком возрасте не поздно исправлять прикус

Исправлять прикус можно в любом возрасте. Главное условие — стабильное состояние пародонта и отсутствие подвижности зубов. С современными ортодонтическими системами перемещение зубов происходит физиологично даже у пациентов после 40–50 лет.

Однако с возрастом у лечения на брекет-системе могут быть нюансы. У взрослых чаще встречается рецессия десен, клиновидные дефекты, старые пломбы и коронки. Иногда лечение проходит в связке с пародонтологом или ортопедом, например, сначала лечат и укрепляют зубы и ткани, потом выравнивают. В любом случае возраст — это не ограничение, а просто фактор планирования.

Что такое брекет-система, и как она устроена

Брекет-система — это миниатюрный механический инструмент, который направляет движение зубов в трех плоскостях. Каждый замочек — это точка приложения силы, а дуга, проходящая через все брекеты, создает заданное направление перемещения. Несмотря на внешнюю простоту, конструкция устроена точно, как часовой механизм, где каждый элемент выполняет конкретную функцию.

В стандартную систему входят:

• брекеты — металлические, керамические или сапфировые замочки, приклеенные к поверхности зубов;
• дуга — тонкий упругий провод из сплава никеля и титана, запоминающий форму;
• лигатуры — маленькие эластичные кольца или металлические фиксаторы, которые удерживают дугу в пазах брекетов;
• трубки и кольца на молярах — служат опорой для всей системы;
• дополнительные элементы — пружины, цепочки, тяги, которые помогают перемещать зубы по нужной траектории.

Когда врач активирует дугу, она пытается вернуться к своей исходной форме и передает силу на каждый брекет. Зубы медленно двигаются через костную ткань — одни участки кости рассасываются, другие формируются заново. Это естественный процесс ремоделирования, который идет без боли, но требует времени и контроля.

Какими бывают брекеты

Брекеты различаются по материалу, способу фиксации дуги и месту установки.

• Металлические — классика ортодонтии. Изготавливаются из медицинской нержавеющей стали или никель-титанового сплава. Прочные, точные, не окрашиваются пищевыми пигментами. Их выбирают пациенты, для которых важна надежность и скорость выравнивания. Металл не ломается и выдерживает даже сложные движения прикуса.
• Керамические — эстетичный вариант для тех, кто не хочет, чтобы лечение на брекет-системе было заметно. Цвет замочков близок к эмали, поэтому они визуально сливаются с зубами. При этом керамика более хрупкая и требует аккуратности при жевании.
• Сапфировые — самые прозрачные из всех. Изготавливаются из монокристаллического искусственного сапфира, полностью пропускают свет и смотрятся как декоративные элементы. Оптимальны для пациентов, которые много общаются и хотят, чтобы брекеты выглядели максимально деликатно.
• Лингвальные — система, которая крепится на внутренней стороне зубов. Внешне ее не видно вовсе. Технология сложнее: брекеты изготавливают индивидуально под форму зубов по 3D-модели, а установка требует высокой точности врача. Привыкание занимает немного больше времени, зато результат эстетически безупречен.

Брекет-системы могут быть как классическими, с лигатурами, так и самолигирующими — в них дуга фиксируется встроенной клипсой. Второй вариант удобнее в уходе и снижает трение, за счет чего зубы перемещаются быстрее и с меньшим дискомфортом.

Что необходимо сделать перед ортодонтическим лечением

Исправление прикуса начинается с полной санации полости рта. Ортодонт работает только зубами без кариеса, воспаления и камня. Поэтому первый этап всегда терапевтический, в него входит лечение кариозных полостей, замена негерметичных пломб, снятие зубного налета и камня, профессиональная чистка.

Затем оценивает состояние десен и костной ткани. Если есть признаки пародонтита, проводят противовоспалительную терапию, иногда — кюретаж пародонтальных карманов. Только на здоровом пародонте зубы можно безопасно перемещать.

Следующий шаг — диагностика. По панорамному снимку и КТ стоматолог рассчитывает нагрузку и планирует движение зубов в трехмерном пространстве. При необходимости пациент направляется к хирургу — для удаления «восьмерок» или ретинированных зубов.

Иногда перед фиксацией брекетов устанавливают дистанционные кольца или проводят сепарацию (расширение межзубных промежутков), чтобы облегчить  установку дуги и исключить риск избыточного давления.

Как долго надо ходить в брекетах

Срок лечения на брекет-системе зависит от исходной ситуации — насколько выражено смещение зубов, есть ли скученность, перекрестный или глубокий прикус. В среднем взрослые носят брекеты от 12 до 24 месяцев, но конкретные сроки врач определяет после диагностики. Ортодонтическое лечения у взрослых всегда проходит медленнее, чем у подростков, потому что кость плотнее и менее податлива.

На протяжении всего срока врач контролирует динамику. Если зубы двигаются слишком быстро или наоборот — замедленно, он меняет дугу или корректирует фиксацию. После снятия брекетов устанавливаются ретейнеры — тонкая проволока на внутренней стороне зубов или прозрачные каппы.

Как часто надо посещать врача во время лечения на брекетах

После установки брекет-системы ортодонт становится вашим постоянным врачом на ближайший год-два. Первый визит назначают через две недели, чтобы убедиться, что система работает правильно, а именно — нет избыточного давления, травм слизистой или смещения замков.

Затем контрольные приемы проходят каждые 4–6 недель. На этих визитах врач заменяет ортодонтическую дугу на более жесткую, активирует замочки, ставит новые лигатуры или корректирует силу на отдельные зубы. Если используется самолигирующая система, интервалы могут быть длиннее — до 8 недель.

Если отклеился брекет, порвалась лигатура или дуга натирает щеку, безотлагательно запишитесь на внеплановый прием.

Какие могут быть ощущения после установки брекетов

Первые дни после установки — время адаптации. Меняется нагрузка на зубы, а в костной ткани запускается процесс ремоделирования. В это время может ощущаться легкая ноющая боль или чувство давления — не резкое, а тянущее, как после долгого жевания. Такие ощущения являются нормальным признаком того, что система работает.

На 2–3 день может появиться раздражение слизистой. Щеки и губы соприкасаются с замочками, особенно если вы выбрали металлические брекеты. Врач обычно выдает воск, им покрывают участки, где чувствуется трение. Через неделю слизистая адаптируется, и натирание проходит.

Если боль усиливается или появляется дискомфорт при приеме пищи, можно принять легкий анальгетик, но обычно в этом нет необходимости — неприятные ощущения уходят через 3–5 дней.

Как ухаживать за брекетами

Гигиена в период ортодонтической коррекции является частью лечения. Главная цель — не допустить скопления налета и воспаления десен. Правильный уход занимает чуть больше времени, но снижает риск кариеса и других проблем после снятия системы.

Основные правила:

• чистить зубы после каждого приема пищи, используя ортодонтическую щетку с V-образной щетиной;
• пользоваться ершиками и суперфлоссом — они очищают участки вокруг дуги и между брекетами;
• пользоваться ирригатором, который вымывает остатки пищи из труднодоступных зон;
• полоскать рот антисептическим раствором утром и вечером;
• раз в 3–4 месяца проходить профессиональную чистку у гигиениста, чтобы удалить налет под дугой;
• использовать фторсодержащие гели или пасты, если врач рекомендует — они укрепляют эмаль во время лечения.

Чего нельзя употреблять в пищу пациентам с брекетами

Во время лечения нужно беречь систему от механических и химических повреждений. Некоторые продукты способны отклеить замочки, деформировать дугу или вызвать кариес из-за скопления липкого сахара.

В период лечения на брекет-системе исключите из меню:

• твердые продукты — орехи, сухари, сырая морковь, яблоки целиком (фрукты нарезают мелкими кусочками);
• липкие и вязкие сладости — ириски, тянучки, карамель, мармелад;
• жевательная резинка — цепляется за дугу и лигатуры;
• газированные напитки и кислые соки — разрушают клей и повышают риск деминерализации эмали;
• слишком горячая и холодная пища — в редких случаях вызывает термошок и микротрещины на керамических брекетах;
• мясо с костями, хрустящие корочки, семечки — из-за них чаще всего ломаются лигатуры и замочки.

Главное — не забывать, что сохранность системы напрямую влияет на срок лечения.

Запишитесь на консультацию ортодонта

Исправить прикус можно в любом возрасте, если лечение спланировано грамотно и выполняется под контролем опытного специалиста. В стоматологической клинике ЮМИ ортодонтическое лечение  строится по персональной модели. Врач анализирует снимки, анатомию челюсти, состояние пародонта и выбирает систему, которая будет эффективной и комфортной.

Запись на консультацию доступна на сайте или по телефону у администраторов стоматологии. На первом приеме пациенту озвучивают цену, предполагаемые сроки лечения на брекет-системе.