Лечение пульпита детям в Раменском

В детском возрасте пульпит развивается быстро и встречается часто из-за тонкого слоя эмали и хрупкого дентина. Поэтому любое промедление ускоряет разрушение зуба и провоцирует воспаление вокруг корней. Ошибочно думать, что молочный зуб все равно скоро выпадет, поскольку воспаленная пульпа дает осложнения на зачатки постоянных зубов, вызывает отек десны и ухудшает состояние всей ротовой полости.

Как понять, что у ребенка пульпит

На начальном этапе боль обычно кратковременная, но уже указывает на глубокий кариес, который дошел до нервных волокон.  Ребенок сначала избегает жесткой пищи, жует на одну сторону, осторожно прикасается языком к больному участку. Позже ощущения меняются, зуб начинает реагировать на холодную воду, сладкое, горячую еду.

Ночная боль – главный сигнал, что воспалительный процесс дошел до пульпы. Ребенок просыпается, крутится, трогает щеку, жалуется, что зуб «стреляет». Такая боль идет волнами, иногда сопровождается ощущением давления внутри зуба. Если воспаление усиливается, появляются и внешние признаки, включая покраснение десны вокруг проблемного зуба, припухлость, неприятный запах, который появляется из-за разложения тканей внутри пульпы.

Некоторые дети не могут точно описать, что чувствуют, поэтому родители должны быть максимально внимательны. Если маленький ребенок медленнее ест,  просит попить воды во время еды, закрывает рот рукой или отказывается от горячего супа – это повод ехать к детскому стоматологу.

Если есть симптомы пульпита у ребенка, обратиться к врачу нужно как можно скорее. Воспаленная пульпа продолжает разрушаться, и без лечения боль лишь становится сильнее.

Причины появления пульпита у детей

• Глубокий кариес, который быстро проходит через тонкую эмаль и мягкий дентин молочного зуба. У детей эти слои значительно тоньше, чем у взрослых, поэтому кариозная полость углубляется стремительно и вскрывает пульповую камеру.
• Плотный налет и мягкие отложения, которые скапливаются в фиссурах и между зубами. Бактерии размножаются внутри налета, выделяют кислоты и разрушают эмаль, открывая путь к воспалению пульпы.
• Частые перекусы сладким, соки и сладкие напитки. Сахар остается на поверхности зуба, запускает активный рост бактерий, а постоянные кислотные колебания ослабляют эмаль и ускоряют проникновение инфекции вглубь зуба.
• Травмы – удар, падение, сильный прикус твердого предмета. Даже небольшой скол или трещина создает канал для проникновения микробов в пульповую камеру. Иногда после травмы внутренние ткани повреждаются без видимых внешних признаков, и воспаление развивается медленно, но уверенно.
• Нарушения формирования эмали и дентина. У некоторых детей поверхность зуба изначально более пористая, с участками гипоплазии. Через такие участки инфекция проникает быстрее, даже если ребенок чистит зубы регулярно.
• Ранний кариес у малышей, которые долго пьют сладкие смеси, сок из бутылочки или засыпают с бутылочкой во рту. Жидкость растекается по коронкам, закрывает эмаль тонкой пленкой и создает среду, где бактерии растут особенно активно.
• Нерегулярная чистка, отсутствие родительского контроля за тем, как ребенок пользуется щеткой, редкие профилактические осмотры. В детском возрасте даже несколько месяцев без осмотра часто приводят к глубоким поражениям.
• Заражение от соседних зубов. Если рядом есть разрушенные молочные зубы, бактерии очень быстро переходят на здоровые, провоцируя воспаление.

Методы лечения

В детской стоматологической практике применяются несколько подходов, каждый решает свою задачу и используется в определенной клинической ситуации.

• Биологический метод используют, когда воспаление затрагивает только поверхностные слои пульпы, но она еще жизнеспособна. Врач аккуратно убирает разрушенные ткани, обрабатывает полость, накладывает лечебную прокладку c материалом, который стабилизирует внутренние структуры зуба, и ставит постоянную пломбу.
• Витальную ампутацию применяют, если воспалена коронковая часть пульпы, но корень не затронут. Стоматолог убирает только верхнюю часть пульпы, оставляя глубже живые ткани, чтобы сохранить физиологическое рассасывание корней молочных зубов. После обработки полость заполняют специальным материалом, ставят пломбу и наблюдают за зубом на контрольных осмотрах.
• Полное удаление пульпы (витальная экстирпация), если воспаление проникло глубоко, и сохранить пульпу уже невозможно. Врач убирает все пораженные ткани, расширяет и обрабатывает тонкие детские каналы, заполняет их резорбируемым материалом, который растворяется синхронно с естественным рассасыванием корней.
• Девитальный метод используют в случаях, когда ребенок не переносит длительные манипуляции или зуб сильно разрушен. На первом визите врач закладывает пасту, на втором аккуратно убирает внутренние ткани и пломбирует каналы.

Независимо от выбранного детским врачом протокола лечения, на завершающем этапе восстанавливается коронковая часть, чтобы молочный зуб выдерживал жевательное давление, не крошился, не давил на соседние единицы.

Этапы лечения пульпита зубов

В первую очередь детский стоматолог устанавливает с ребенком контакт. Малышу дают время освоиться в кресле, объясняют, что будет происходить. Только после этого переходят к диагностике. Врач осматривает зуб, оценивает состояние десны, проверяет соседние зубы и делает прицельный снимок, чтобы увидеть, насколько глубоко распространилось воспаление.

Перед лечением ребенку вводят местное обезболивание и ждут, пока зона потеряет чувствительность. В это время врач объясняет родителям, какая часть зуба повреждена, сколько времени займет работа и нужно ли будет повторное посещение. После обезболивания стоматолог очищает полость от разрушенных тканей и открывает доступ к пульпе.

Следующий этап зависит от выбранной тактики. Все манипуляции выполняются аккуратно, чтобы не травмировать тонкие стенки молочного зуба. Далее врач заполняет ее специальным материалом и приступает к восстановлению коронки. Это может быть обычная пломба, или специальные детские коронки, которые защищают зуб до момента выпадения. После восстановления стоматолог проверяет прикус, просит ребенка закрыть рот, слегка прикусить салфетку и оценивает, нет ли лишнего объема.

Как предотвратить появление и развитие пульпита

Заболевания зубов у детей развиваются быстро, поэтому профилактика основана на качественной гигиене и регулярных посещениях врача в детской стоматологии.

• Чистка зубов дважды в день под контролем взрослого. Ребенок держит щетку уверенно только после 6–7 лет, поэтому ему нужно помогать и проверять качество чистки.
• Использование пасты с подходящей концентрацией фтора, который укрепляет эмаль и снижает ее уязвимость перед кислотами.
• Ограничение частых сладких перекусов и липких сладостей. Сахар задерживается на поверхности зуба и создает условия для стремительного разрушения эмали.
• Питье воды между приемами пищи смывает остатки еды и уменьшает кислотную нагрузку.
• Осмотры у стоматолога каждые 4–6 месяцев. У детей кариес углубляется быстро, и ранняя диагностика позволяет остановить процесс, пока пульпа еще не вовлечена.
• Герметизация фиссур, чтобы защитить самые глубокие бороздки жевательных зубов, где чаще всего начинается кариозное поражение.
• Своевременное лечение начального кариеса – небольшие пятна и поверхностные дефекты устраняют без боли и сложных манипуляций.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от глубины исходного воспаления и качества последующего ухода. Если молочный зуб своевременно пролечить, он прослужит до естественной смены. Чтобы снизить риски в будущем, важно следить за гигиеной, не пропускать профилактические визиты и лечить кариес на ранних стадиях, пока поражение не углубилось до пульпы.

Лечение пульпита у детей в стоматологическом центре ЮМИ

• Прием ведут стоматологи, которые работают только с детьми и умеют быстро расположить.
• Комфортные кабинеты, чтобы ребенок спокойно себя чувствовал (удобное кресло, отсутствие агрессивных звуковых приборов на виду, дружелюбная атмосфера).
• В клинике проводят профессиональную детскую гигиену на AIRFLOW Prophylaxis Master для профилактики кариеса и пульпита.
• Работают ежедневно с 9 до 21, что удобно для школьников и родителей, которым нужно прийти после занятий.
• Доступные цены на диагностику и лечение пульпита у детей.